Este gratis sau contra plata consultatia medicului gastrolog, daca am polita medicala si m-am adresat la gastrolog din clinica privata prin medicul de familie?

15 mai 2017 119

Sunt la medicul de familie la o clinica privata. Am cerut consultatie la gastrolog dupa ce am fost la primire la medicul de familie. Gastrologul a cerut sa achit consultatia in casa, motivul a fost ca aceasta clinica nu are medici gastrologi si acest serviciu e cu plata. Ce servicii medicale se achita prin polita medicala? De ce la clinici private sunt servicii cu plata chiar daca sunt inscrisa la ei? Spre ex, la laborator daca ai 10 proceduri, apoi 5 le faci fara plata din polita medicala si 5 esti obligata sa le achiti.

Jurist comments 4

Download discussion
Călin Bobeică
  • Avocat
  • Dreptul civil
  • Dreptul penal
  • Dreptul familiei
  • Dreptul imobiliar
  • Contravenţii rutiere

verificati :
http://cnam.md/editorDir/file/prestatori_servicii_medicale/lista_ims_contractate_de_cnam_pt_prestarea_serviciilor_medicale
Dupa categoria respectiva cautati lista serviciilor prestate in baza politei de catre clinica d-stra !

15 mai 2017
Irina Șeghera
  • Avocat-stagiar
  • Dreptul civil
  • Dreptul muncii
  • Dreptul familiei
  • Dreptul imobiliar
  • Dreptul afacerilor

Bună seara, Ludmila.

În conformitate cu pct. 74 al ORDINULUI Nr. 596/404 din 21.07.2016 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în cazul cînd instituţia medico-sanitară de nivel teritorial nu dispune de capacităţile necesare pentru efectuarea asistenţei medicale specializate de... mai detaliat ambulator, prevăzută de Programul unic, aceasta este obligată să realizeze consultaţiile şi investigaţiile de laborator şi instrumentale în cadrul altei instituţii medico-sanitare atît de nivel teritorial, cît şi terţiar, în baza contractelor de prestare a serviciilor medicale, încheiate bilateral. Costurile la serviciile medicale prestate sunt negociabile şi nu pot depăşi mărimea stabilită în Catalogul tarifelor unice pentru serviciile medico-sanitare prestate contra plată de către instituţiile medico-sanitare publice, precum şi pentru serviciile acoperite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, prestate de instituţiile medico-sanitare publice şi cele private.

În concluzie, clinica este obligată să încheie contract cu medicul gastrolog de acordare a serviciilor medicale.

Vă recomand să contactați serviciul telefonic linia verde a CNAM 0 800 99999.

15 mai 2017
Irina Șeghera
  • Avocat-stagiar
  • Dreptul civil
  • Dreptul muncii
  • Dreptul familiei
  • Dreptul imobiliar
  • Dreptul afacerilor

În Hotărîrea de Guvern nr. 1387 din 10.12.2007 cu privire la aprobarea Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală găsiți serviciile medicale care sunt acoperite de poliția de asigurare. http://lex.justice.md/viewdoc.php?action=view&view=doc&id=326302&lang=1

15 mai 2017
SILVIU POTÎRNICHE
  • Avocat-stagiar
  • Dreptul civil
  • Dreptul imobiliar
  • Dreptul afacerilor

Este gratis, daca aveti trimitere (indreptare) de la medicul de familie.

16 mai 2017